1. Preparació
Comproveu l'equip:
Assegureu -vos que els taps, mànegues i còcols (caps) de l’estetoscopi no estiguin danyats i estiguin estretament connectats.
Estireu suaument la mànega per comprovar si hi ha fuites d’aire.
Els taps de les orelles han de ser de la mida adequada per garantir un desgast còmode i un bon segellat.
Preparació ambiental:
Trieu un entorn tranquil i càlid per a l’auscultació per evitar interferències de soroll extern.
Deixeu que el pacient es mantingui relaxat i eviti la tensió o l’activitat, ja que la tensió pot causar una freqüència cardíaca més ràpida o una respiració.
Preparació del pacient:
Deixeu que el pacient es despulli per exposar la zona a examinar (com ara el pit i l’esquena).
El pacient pot seure o estirar -se i triar la postura adequada segons l’àrea d’examen.
2. Portar l’estetoscopi
Portant els taps d'orella:
Introduïu suaument els taps de les orelles al conducte de l’oïda per assegurar -vos que els taps d’orella s’ajusten fortament amb el conducte de l’oïda per evitar fuites de so.
La direcció dels taps d’orella ha d’estar cap a la punta del nas per assegurar una transmissió de so suau.
Ajust de mànega:
La mànega s’ha de caure de manera natural per evitar que es torcin o s’estenguin.
La longitud de la mànega ha de ser moderada. Massa temps pot causar retard en la conducció sonora, mentre que massa curt pot afectar el funcionament.
Iii. Mètode d’inspecció
1. Auscultació cardíaca
Selecció de la ubicació:
L’auscultació cardíaca es realitza generalment al segon espai intercostal del costat esquerre de l’estèrnum (àrea de vàlvula pulmonar), el tercer espai intercostal de la part esquerra de l’esternum (zona de la vàlvula aòrtica), el quart espai intercostal del costat esquerre de l’esternum (zona de la vàlvula mitral) i la zona APEX (el cinquè espai intercostatal de la línia central de la clarata esquerra).
Passos d’operació:
Col·loqueu suaument la peça de l’estetoscopi al lloc d’inspecció per assegurar un bon contacte.
Premeu la peça suau amb els dits per evitar força excessiva per evitar afectar la conducció sonora.
Fixeu -vos en el ritme de respiració durant l’auscultació. Normalment, l’auscultació és millor quan el pacient està exhalant.
Registre contingut:
Registre la freqüència cardíaca (batecs per minut).
Fixeu -vos en la intensitat, el ritme (regularitat) i la presència de murmurs de sons cardíacs.
Si es troben murmurs anormals, registreu la seva ubicació, la natura (com els murmurs sistòlics, els murmurs diastòlics) i la intensitat.
2. Auscultació pulmonar
Selecció de la ubicació:
L’auscultació pulmonar es realitza generalment al segon, quart, sisè i vuitè espais intercostals de la línia midclavicular, línia axil·lar anterior i línia escapular.
Passos d’operació:
Deixeu que el pacient respiri de forma natural i eviti la respiració profunda o la respiració.
Col·loqueu suaument la peça del pit de l’estetoscopi al lloc d’examen per assegurar un bon contacte.
Auscultat de dalt a baix i des del pit davanter fins a l’esquena al seu torn, prestant atenció a la comparació entre les dues cares.
Registre contingut:
Graveu el tipus de sons respiratoris (com ara sons clars, sons avorrits, rales humides i rales en sec).
Observeu la intensitat, el ritme i la presència de sons anormals dels sons respiratoris.
Si es troben anomalies, registreu la seva ubicació i la seva naturalesa.
3. Auscultació abdominal
Selecció de la ubicació:
L’auscultació abdominal es realitza generalment al voltant de l’ombilic, l’abdomen superior i l’abdomen inferior.
Passos d’operació:
Deixeu que el pacient es posi pla i relaxi l’abdomen.
Col·loqueu suaument la peça del pit de l’estetoscopi al lloc d’examen per assegurar un bon contacte.
Fixeu -vos en el ritme de respiració durant l’auscultació, que normalment s’aconsegueix millor quan el pacient s’exhala.
Registre contingut:
Graveu la freqüència dels sons intestinals (normal és 4-5 vegades per minut).
Fixeu -vos en qualsevol sons anormals, com ara murmurs vasculars, aire que passa per aigua, etc.
4. Auscultació vascular
Selecció de la ubicació:
L’auscultació vascular es realitza generalment a l’artèria caròtida, a l’artèria femoral, a l’artèria popliteal, etc.
Passos d’operació:
Col·loqueu suaument la peça de l’estetoscopi al lloc d’examen per assegurar un bon contacte.
Fixeu -vos en el ritme de respiració durant l’auscultació, que normalment s’aconsegueix millor quan el pacient s’exhala.
Registre contingut:
Registra la naturalesa dels murmurs vasculars (com els murmurs sistòlics, els murmurs diastòlics).
Fixeu -vos en qualsevol sons anormals, com ara murmurs arterials, murmurs venosos, etc.
